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‘긴박했던 12시간’‥이국종 제자, 팔 절단 위기 군인 봉합수술 성공
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국군수도병원 외상진료팀장 이호준 소령 차 사고로 절단위기 상병 왼팔 봉합 성공 뼈·혈관 모두 끊어진 중상, 12시간 대수술 이소령, 이국종 교수와 JSA 북한군 수술 함께해
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황민규 기자
입력 2019.12.17 08:21 | 수정 2019.12.17 09:29
이국종 아주대학교 외상센터 교수의 제자로 국군수도병원 외상센터 외상진료팀장을 맡고 있는 이호준
소령(37)이 팔 절단 위기에 놓인 한 장병의 봉합 수술을 성공적으로 마쳐 큰 주목을 끌고 있다.
이 소령은 지난 6일 오후 4시30분 강원도 춘천의 항공부대에서 복무 중인 김모(21) 상병이 후진하던 유
조 차량과 후미 차량 사이에 왼팔 전체가 끼이면서 뼈와 근육, 혈관이 모두 끊어지는 큰 사고가 발생했
다는 소식을 군 의무사령부(석웅 의무사령관) 의료종합상황센터를 통해 듣게 된다.
센터는 즉시 헬기를 이용해 국군수도병원에 긴급 후송키로 결정했다. 그사이 부대에서는 소속 군의관
(진원영용 대위)이 김 상병의 과다출혈을 막기 위해 응급처치를 시행했다. 김 상병이 헬기를 타고 국군
수도병원에 도착한 시간은 사고 발생 후 약 1시간이 지난 오후 5시 37분이었다.
당시 의료진은 이미 의료종합상황센터로부터 김 상병에 대한 브리핑을 받고 검사실과 수술실 준비를
모두 끝낸 상황이었다. 김 상병은 컴퓨터단층촬영(CT)과 혈액검사, 마취를 거쳐 수술실로 곧바로 이송
됐다.
수술을 집도한 이호준 소령은 "차량 사이에 낀 왼팔 상완부(윗팔뼈)가 완전히 짓눌리면서 동맥 1개와
정맥 2개가 각각 10㎝가량이나 끊어져 있었다. 심지어 근육이 부풀어 오르는 ‘구획증후군’이 동반돼 맨
눈으로 손상 부위를 찾기도 힘들 정도였다. 팔 내부의 뼈와 혈관은 모두 끓어지고, 피부만 붙어 있었던
셈"이라며 긴박했던 상황을 떠올렸다.
이 소령은 우리나라 최고의 외상 전문의로 통하는 아주대병원 외상센터 이국종 교수의 제자다. 이 교수
와 함께 외상환자를 치료해오다 올해 3월 국군수도병원 외상센터로 자리를 옮겼다. 지난 2017년에는
공동경비구역(JSA)으로 귀순하다가 총상을 입은 북한 군인을 이국종 교수와 함께 수술하기도 했다.
이번 수술에는 이 팀장 외에도 동료 전문의 5명과 간호사 10여명이 참여했다. 당시 다른 병원에 파견
중이던 한 간호사는 비번임에도 야간에 달려올 정도로 환자 치료에 대한 의지를 보이기도 했다.
하지만 막상 환자를 본 의료진은 고민에 빠졌다. 생각보다 상황이 심각했던 것이다. 특히 김 상병의 팔
을 절단할지, 이어 붙일지 판단이 쉽지 않았기 때문이다. 실제로 국내에서는 지금까지 이처럼 외상이
심한 환자의 팔을 이어붙인 경우는 없었다.
더욱이 끊어진 혈관은 6시간 안에 이어 붙여야 괴사를 막을 수 있다. 하지만 끊어진 끝을 찾기도 힘든
상황에서 혈관 3개를 모두 복구하려면 시간을 벌어야 했다. 긴급한 상황에서 이 소령은 미군 의료진과
함께했던 학회 때 배운 ‘수액 줄’을 떠올렸다. 수액 줄을 혈관에 넣어두면 혈관을 이어붙이는 수술이 끝
날 때까지 임시로 혈류를 유지할 수 있을 것으로 본 것이다.
의료진은 바로 손목 요골동맥(위팔동맥에서 갈라져 팔 아래쪽의 바깥쪽 부위에 혈액을 공급하는 혈관)
을 절개한 틈으로 가느다란 관(카테터)을 넣어 끊어진 혈관의 끝을 찾고, 그 사이를 수액 줄로 이어 붙
였다.
그러는 사이 다른 의료진은 김 상병의 오른쪽 허벅지에서 ‘대복제 정맥(안쪽 발목에서 서혜부까지 이어
지는 혈관)’을 30㎝가량 가져와 끊어진 혈관 3개를 차례로 연결했다.
총 12시간이 넘는 대수술이 끝난 건 이튿날 아침이었다. 이 소령이 주도한 외상팀은 아침 7시6분에 수
술 주변에 대한 감염 예방을 위해 항생제가 들어간 시멘트를 삽입하는 것으로 대수술을 마쳤다.
치료를 주도한 이 소령은 "신속한 환자 이송과 여러 전문의를 빠른 판단과 조치가 어우러져 김 상병의
왼팔을 이어붙일 수 있었다"면서 "이국종 교수의 제자로 함께 일 하면서 배운 게 큰 도움이 된 것 같
다"고 말했다.
수술 10일이 지난 17일 현재 김 상병의 팔은 일부 감각이 돌아온 상태다. 다만, 완치 여부를 가늠할 수
있는 신경회복 여부는 최장 1년까지 지켜봐야 한다는 게 의료진의 판단이다.
외상팀이 치료에 촌각을 다투는 외상 장병에 대한 치료 성과를 거둔 건 이번이 처음이 아니다. 지난 5
월에도 외상팀은 비슷한 치료 방식으로 손목 절단 장병을 치료했는데, 이 장병은 현재 절단됐던 손목으
로 글씨까지 쓸 정도로 상태가 회복됐다.
한편 국군 의무사령부는 이번 일을 계기 삼아 군 장병이 어느 곳에서 다쳤어도 항상 헬기를 이용해 신
속히 치료받을 수 있도록 한다는 방침이다. 또 국군수도병원은 2020년 3월 국군외상센터가 개소하면
군인뿐만 아니라 민간인 환자까지 진료 범위를 확대한다는 계획이다.
한호성 국군수도병원장(분당서울대병원 외과 교수)은 "국군을 우선 치료하기 위한 외상센터지만, 국가
의 외상치료 자산으로서 공공의료의 중심 역할을 하자는 뜻으로 민간인 진료 확대를 검토하고 있다"고
밝혔다.
출처 :조선닷컴
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